Een circumcisie, ook wel besnijdenis genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij de voorhuid van de penis gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd.
De ingreep gebeurt bij volwassen patiënten meestal in daghospitalisatie. Dit betekent dat u op de dag van de operatie wordt opgenomen en, indien alles vlot verloopt, dezelfde dag nog naar huis mag. In overleg met uw arts en anesthesist wordt beslist welke vorm van verdoving het meest geschikt is. Dit kan een algemene anesthesie zijn, waarbij u volledig slaapt, of een lokale verdoving van de penis via een injectie aan de basis van de penis. Indien gekozen wordt voor algemene anesthesie, is het belangrijk dat u nuchter blijft en vanaf middernacht vóór de ingreep niet meer eet of drinkt. Ook is het noodzakelijk om vooraf te regelen dat iemand u na de ingreep komt ophalen, aangezien u niet zelf naar huis mag rijden.
De circumcisie zelf duurt meestal ongeveer 15-20 minuten. Tijdens de ingreep verwijdert de arts de voorhuid rond de eikel, waarna de huid onder de eikel wordt vastgehecht met zelfresorbeerbare hechtingen. Na afloop wordt een drukverband rond de penis aangebracht, dat doorgaans gedurende 24 uur ter plaatse blijft. Wanneer de ingreep onder lokale verdoving gebeurt, mag u meestal kort na de controle het ziekenhuis verlaten, op voorwaarde dat iemand u kan begeleiden. Na algemene anesthesie blijft u nog enkele uren in het ziekenhuis voor herstel en observatie.
Lokale wondzorg zoals hierboven beschreven is sterk aangewezen om infecties te vermijden. De hechtingen zijn zelfresorbeerbaar en lossen vanzelf op binnen 2-3 weken. Douchen is toegestaan vanaf de eerste dag na de ingreep, maar baden, zwemmen en sauna worden afgeraden tot de wond volledig genezen is. Het is belangrijk om de eerste dagen tot weken zware lichamelijke inspanning, sporten, fietsen en tillen te vermijden om nabloedingen en irritatie te voorkomen. Het dragen van strak ondergoed wordt aangeraden; soms helpt het ook om de penis omhoog tegen de buik te positioneren om zwelling te beperken.
In de weken na de ingreep kunt u merken dat de eikel gevoeliger is dan normaal. Deze overgevoeligheid neemt meestal geleidelijk af. Seksuele activiteiten stelt u best uit tot de wonde volledig genezen is en de hechtingen verdwenen zijn.
Neem contact op met uw arts of met de spoedgevallendienst indien u last krijgt van aanhoudende of hevige pijn die niet verbetert met pijnstilling, toenemende zwelling of verkleuring van de penis, sterk of toenemend bloedverlies, een grote bloeduitstorting, roodheid of pusvorming ter hoogte van de wond, of bij koorts hoger dan 38,5 °C.
Zoals bij elke chirurgische ingreep bestaat er ook bij een circumcisie een kleine kans op complicaties. De meeste patiënten herstellen echter zonder problemen.
Mogelijke complicaties zijn onder andere een nabloeding, een wondinfectie, problemen met wondgenezing of een minder gunstig cosmetisch resultaat. Daarnaast kan de eikel in de eerste weken na de ingreep gevoeliger of wat geïrriteerd aanvoelen. Indien u thuis ernstige pijn ervaart, toenemende zwelling, veel bloedverlies of tekenen van infectie zoals roodheid, pus of koorts, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of met de spoedgevallendienst.